央視網(wǎng)消息(焦點(diǎn)訪談):今天的十年·答卷,我們打開健康中國建設(shè)的這份答卷。習(xí)近平總書記指出,“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康,這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。把這件事抓牢,人民至上、生命至上應(yīng)該是全黨全社會(huì)必須牢牢樹立的一個(gè)理念。”黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,不斷完善衛(wèi)生健康體系,群眾看病難看病貴問題得到有效緩解。我國衛(wèi)生健康事業(yè)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”邁進(jìn),努力全方位、全周期保障人民健康。
鐘晶是貴州省貞豐縣龍場鎮(zhèn)龍河村衛(wèi)生室的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,這十年,最大的變化是衛(wèi)生室工作環(huán)境的變化,剛來的時(shí)候房子又小又黑。5年前,鐘晶搬到了一個(gè)三層樓的衛(wèi)生室,一樓是一般診療,二樓是中醫(yī)診室,三樓是講堂。
龍河村地處山區(qū),在過去的很長一段時(shí)間,衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。而這種情況,在我國很多鄉(xiāng)村尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)普遍存在。對(duì)此,習(xí)近平總書記指出,要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化,為群眾提供安全有效便捷廉價(jià)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。
十年來,這個(gè)小山村就醫(yī)條件的變化,是鐘晶和村民們想都不敢想的。鐘晶說,十年前,衛(wèi)生室的藥品也就三四十種,加上藥價(jià)的原因,村民們一般小病都扛著不敢來看病。現(xiàn)在則不同了,村衛(wèi)生室的藥品都是國家集中采購、零差價(jià),100多種常用藥,價(jià)格公開透明,加上村民全部都有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),衛(wèi)生室可以實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷,村民拿藥的時(shí)候只需支付自己的那部分就行了。
除了日常門診,鐘晶還自學(xué)了中醫(yī),閑暇時(shí)候會(huì)免費(fèi)為村民在二樓理療、艾灸、刮痧、拔火罐,都很受村民們歡迎。除了在衛(wèi)生室,鐘晶還會(huì)走村串戶,因?yàn)檫@幾年她除了村醫(yī),還有個(gè)新身份——村民的簽約家庭醫(yī)生。
十年來,我國基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng),達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比53%;中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備CT等大型設(shè)備,衛(wèi)生院配齊B超、數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備;縣域內(nèi)常見病多發(fā)病就診率超過90%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療水平不斷提高。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝說:“可以說我們國家現(xiàn)在村村有衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院,每個(gè)縣至少有一個(gè)由政府舉辦的公立醫(yī)院,特別是2016年脫貧攻堅(jiān)以來,全國800多個(gè)脫貧縣的縣醫(yī)院硬件設(shè)施設(shè)備的條件有了很大程度改善。咱們國家全國的縣醫(yī)院床位數(shù)平均增長了14%,萬元以上設(shè)備平均增幅是51%。十八大以來,縣域整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系,包括能力的提升,為提高農(nóng)村縣域居民衛(wèi)生健康水平奠定了重要基礎(chǔ)。”
李崢是一名來自于北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生。這兩年,因?yàn)閲覅^(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè),他來到鄭州,在北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科擔(dān)任特聘主任。李崢的工作地點(diǎn)變了,內(nèi)容也有些變化,他不僅要救治重癥患兒,更主要的是要帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行學(xué)科建設(shè),李崢經(jīng)常跟同事說,我們要提高我們的定位,我們是國家區(qū)域醫(yī)療中心,爭取把科室建設(shè)成國內(nèi)最好的、接近國際先進(jìn)水平的科室。
國家區(qū)域醫(yī)療中心是習(xí)近平總書記親自謀劃、部署、決策的一項(xiàng)重要工作,它的核心內(nèi)容就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。2019年7月,中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議審議并且通過了國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)試點(diǎn)工作方案。
北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院是首批10家試點(diǎn)單位之一,以河南省兒童醫(yī)院為基礎(chǔ),由北京兒童醫(yī)院全面托管。
北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院院長周崇臣說:“北京專家長期在我們這手術(shù)、查房、科研指導(dǎo),使我們醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)方面有了非常大的提升。疑難重癥、少見病、罕見病包括核心技術(shù)都有非常大的提升和突破?!?/p>
北京兒童醫(yī)院皮膚科的張斌,在鄭州出診兩年來,見到不少老病號(hào),還收到小朋友贈(zèng)送的“歡迎您來到鄭州”的卡片。
為了更好地建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院在9個(gè)重點(diǎn)學(xué)科引入雙主任制管理模式。也就是由北京兒童醫(yī)院專家擔(dān)任特聘主任,承擔(dān)學(xué)科發(fā)展、臨床診療、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)等任務(wù),這其中就包含重癥醫(yī)學(xué)科的李崢。
李崢說:“來了以后,發(fā)現(xiàn)在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目支持下,硬件條件非常好,缺少的是跟國際接軌的重癥理念,缺少規(guī)范化、流程化的救治體系?!?/p>
李崢來鄭州兩年,堅(jiān)持每周小班授課、組織疑難病例討論,積極推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)救治流程化、規(guī)范化,他常說,“技術(shù)每提高一分,救治成功的幾率就多一分”。
掛牌開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目兩年來,僅2021年,北京兒童醫(yī)院派出專家合計(jì)461人次駐守鄭州,同時(shí),河南省兒童醫(yī)院選派骨干赴北京深造,為河南培養(yǎng)了一支帶不走的學(xué)科團(tuán)隊(duì)。
周崇臣說:“2016年到2021年,河南去北京外轉(zhuǎn)率下降51.70%,河南兒童去北京外轉(zhuǎn)率大幅下降,讓河南的孩子在家門口就能享受到國家級(jí)高水平的衛(wèi)生健康保健服務(wù)?!?/p>
為了讓更多的人就近享受到國家級(jí)診療水平的服務(wù),截至目前,三批共50個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目已落地實(shí)施,基本覆蓋了醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的省份。今年年底前將完成全國范圍內(nèi)的規(guī)劃布局。
王茹是北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)處處長,她的工作簡單說,就是醫(yī)保病人看病就醫(yī),她保障病人的報(bào)銷能夠順暢。醫(yī)保政策近十年變化非常大,覆蓋更廣,報(bào)銷更便捷更方便,北京大學(xué)人民醫(yī)院有很多學(xué)科在全國都排名在前面,吸引了很多異地病人過來看病,醫(yī)院窗口及時(shí)能夠得到結(jié)算和報(bào)銷。
醫(yī)療保障制度是民生保障制度的重要組成部分,習(xí)近平總書記多次主持召開會(huì)議,審議醫(yī)療保障相關(guān)議題。黨的十八大以來,醫(yī)保制度改革不斷深化,醫(yī)保服務(wù)更加便民,服務(wù)效率不斷提升。北京大學(xué)人民醫(yī)院從2017年已經(jīng)開始實(shí)施住院跨省異地結(jié)算。
不久前,記者在北京大學(xué)人民醫(yī)院住院部的結(jié)算窗口遇到了來自黑龍江的趙女士。趙女士告訴記者,6年前,他的愛人也是這里做的手術(shù),手術(shù)很成功,但報(bào)銷很麻煩。而能否異地結(jié)算不僅困擾著患者,同樣困擾著醫(yī)生。
北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師姜冠潮說:“以往讓患者糾結(jié)的主要原因之一就是結(jié)算的問題,現(xiàn)在患者免除了后顧之憂,專心看病就完了。我們也不用過多考慮患者費(fèi)用的問題,該做什么樣的治療,按規(guī)范治就完了?!?/p>
2019年,全國統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)線上備案服務(wù)試點(diǎn)工作啟動(dòng)。2021年,普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算也實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。借助信息化手段,手機(jī)就可以辦理異地就醫(yī)備案、申領(lǐng)電子醫(yī)???,人們使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)更加便捷、高效。
截至2021年底,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上,全民醫(yī)?;緦?shí)現(xiàn)。
中國人民大學(xué)教授、中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長鄭功成說:“近年來,醫(yī)療保障事業(yè)是全方位的進(jìn)步??倳浿v過,沒有全民健康就沒有全面小康,沒有全民健康我們共同富裕也沒有基石了。未來來講,我們已經(jīng)站在全面建成小康社會(huì)的新起點(diǎn)上,我們的目標(biāo)是扎實(shí)推進(jìn)共同富裕,但只有人民健康,共同富裕才有意義?!?/p>
這十年,是我國衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)步最大、老百姓健康獲得感不斷增強(qiáng)的十年。群眾看病難問題得到有效緩解,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。群眾看病貴問題得到減輕,國家基本藥物目錄品種增加到685種,居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例降至27.7%,為20年來最低水平。人均預(yù)期壽命從74.8歲增長到78.2歲,居民健康素養(yǎng)水平不斷提高,人民群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全。從健康到小康,中國人用全民健康托起了全面小康。