為打通醫(yī)保經(jīng)辦政務服務堵點、解決為民服務難點，七星關(guān)區(qū)醫(yī)保局深入踐行“四下基層”，將經(jīng)辦服務下沉到村，打通醫(yī)保服務群眾“最后一公里”，有效提升參保群眾醫(yī)保獲得感、幸福感。

“我?guī)湍せ铍娮俞t(yī)保，以后買藥或者看病，‘碼’上就能報銷?！痹谌隼?zhèn)龍鳳村衛(wèi)生室，衛(wèi)生室負責人李再菊正耐心地指引前來就診的村民吳道倫完成激活電子醫(yī)保操作，并向她介紹電子醫(yī)保開通后就醫(yī)購藥、住院結(jié)算、社保權(quán)益查詢等功能和使用方法，耐心解答村民對電子醫(yī)保憑證的使用范圍、安全性等方面的疑惑。

“以前要帶身份證、醫(yī)保卡，現(xiàn)在打開手機刷醫(yī)保二維碼就能輕松完成支付，方便多了?！苯衲?6歲的吳道倫說，去年她不幸被確診患有乳腺癌，診療過程中醫(yī)保報銷了大部分費用，減輕了家里的負擔。而現(xiàn)在，遇到不懂的醫(yī)保報銷政策，詢問家門口的村醫(yī)就能得到解答，也讓她倍感貼心、暖心。

今年以來，七星關(guān)區(qū)醫(yī)保局在走訪過程中，發(fā)現(xiàn)部分村醫(yī)不熟悉醫(yī)保報銷政策，導致村民該報銷的費用未能及時報銷，嚴重影響了村民的參保積極性。為了讓醫(yī)保經(jīng)辦服務延伸到“神經(jīng)末梢”，該局合理選取村轄區(qū)內(nèi)的定點綜合醫(yī)院和村衛(wèi)生室作為村級經(jīng)辦服務示范點建設，在撒拉溪鎮(zhèn)龍鳳村和梨樹鎮(zhèn)上小河村設立經(jīng)辦服務示范點，將13個事項下放到村（社區(qū)）辦理，讓參保群眾在村（社區(qū)）實現(xiàn)“就近辦”“門口辦”“馬上辦”。

“經(jīng)辦點設立后，老百姓報銷就更方便了，除了現(xiàn)場報銷外，老百姓在外地就醫(yī)未報銷的，把資料給我們，我們幫他們拿去報銷，錢就會直接打到他們卡上?！?龍鳳村衛(wèi)生室負責人李再菊說。

為了讓老百姓實現(xiàn)“簡單事項不出村、復雜事項可代辦”的目標，該局通過“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保服務”，讓村醫(yī)為參保人提供幫辦代辦等醫(yī)保服務，并將經(jīng)辦服務內(nèi)容納入“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保服務”事項進行管理和考核，通過建立首問負責、一次性告知、限時辦結(jié)、信息公開、醫(yī)保信息保密工作等9個方面經(jīng)辦管理制度，以“平時看、綜合比、年終評”的方式，提升村醫(yī)服務的質(zhì)量和效果。截至目前，全區(qū)設立53個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦窗口，340個村級經(jīng)辦點，預計年底實現(xiàn)村級經(jīng)辦點60%覆蓋率。

“自第二批主題教育開展以來，我們多次組織村醫(yī)進行集中培訓，向他們解讀最新醫(yī)保政策，講解經(jīng)辦服務內(nèi)容?！逼咝顷P(guān)區(qū)醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任余樹才介紹，除了集中培訓外，該局將全區(qū)53個鎮(zhèn)街劃分為6個片區(qū)，每個片區(qū)由一名副科級干部帶隊，帶領(lǐng)黨員干部及業(yè)務骨干深入社區(qū)、企業(yè)、機關(guān)、村寨、學校等開展政策宣講，深入宣傳醫(yī)保政策及經(jīng)辦服務下沉的作用、效果，提高參保群眾對政策知曉率，鼓勵和引導群眾通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、管理處）服務中心辦理業(yè)務，讓群眾實現(xiàn)“就近辦、馬上辦”的優(yōu)質(zhì)服務，為醫(yī)保業(yè)務下沉奠定了群眾基礎(chǔ)。

主題教育中，該局積極踐行“四下基層”，聚焦醫(yī)保經(jīng)辦服務難點、痛點和堵點，堅持現(xiàn)場辦公下基層。通過“集中培訓”“下沉指導”等多種形式，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保窗口工作人員、村級經(jīng)辦人員（村衛(wèi)生員）開展業(yè)務培訓，講解醫(yī)保政策、服務事項和經(jīng)辦流程，全面提升經(jīng)辦人員政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務能力。并選派業(yè)務能手下沉到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道 ）、村（社區(qū)）開展系統(tǒng)辦理、網(wǎng)絡辦理等事項實操指導，提升經(jīng)辦人員解決難題能力和辦事效率。

來源 掌上七星關(guān)

編輯蒲曾勇

二審林全舉

三審黎秀禹